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AMELI - LPP
O
Escrito por OpenHealth - Customer Success Center
Atualizado há mais de um ano

Versão 230202_SGU

A lista de produtos e serviços - LPP

O LPP é a lista de produtos e serviços reembolsados pela Assurance Maladie. Estes incluem dispositivos médicos para tratamento e equipamento de assistência à vida, alimentos dietéticos e artigos para pensos, órteses e próteses externas, dispositivos médicos implantáveis e veículos para deficientes físicos.

A BASE DE DADOS LPP

OLista de Produtos e Serviços (LPP) permite a pesquisa por código, por designação ou por capítulo. Contém os dados necessários para a facturação de um código LOB e inclui todo o histórico de um código LOB.

A notar :
A base de dados LOB não contém os seguintes itens que não estão codificados:

  • equipamento gerador de aerossóis (Título I, Capítulo 1, Secção 1, Subsecção 1), código de serviço ARO ;

  • rubricas A, D e E da nomenclatura ortotécnica (Título II, Capítulo 1), codificar a natureza do serviço PA ;

  • ortopróteses (Título II, Capítulo 7), código de tipo de benefício ORP.

Para encontrar informações sobre estes itens não codificados, ver o LOB em formato PDF.

O LPP EM FORMATO PDF

O LPP disponível para download abaixo contém a lista completa de produtos e serviços, incluindo itens não codificados: geradores de aerossóis, rubricas A, D e E da nomenclatura para órteses e ortopróteses.
É actualizada todos os meses pelo departamento de serviço médico regional da Nord-Picardie.

Atenção:
As datas de fim indicadas neste documento estão sujeitas a alterações.carácter indicativo.
Só uma decisão expressa de cancelamento (notificação ou decreto) pode levar ao fim da cobertura (ver artigos R. 165-3 e R. 165-10 do Código da Segurança Social e circular CNAMTS CIR-30/2004 de 17/02/2004).

O LPP COBRADO PARA ALÉM DOS SERVIÇOS HOSPITALARES

O LPP (LPP prise en charge en sus des prestations d'hospitalisation) permite-lhe informar-se sobre todos os dispositivos médicos que são reembolsados para além de um grupo homogéneo de estadia (GHS) nos sectores público e privado.

Como lembrete, todos os códigos presentes no Título III e no Título V da árvore do LPP são códigos da lista suplementar.

Como posso saber quais são os artigos suportados?

Detalhes dos itens cobrados além dos serviços hospitalares estão disponíveis emo website do LPP. Este site contém os dados necessários (códigos genéricos e códigos do fabricante) que são actualizados semanalmente.

Emo website do LPPA verificação de que um código de fabricante individual faz parte da lista suplementar pode ser feita a partir de :

  • a secção "Pesquisa por capítulopara situações pontuais;

  • a secção "Descarregar". para volumes de dados maiores:

    • com o ficheiro NX a ser descarregado, no âmbito do processamento informático (formato específico). Para cada código em causa, a informação está presente no registo do tipo 1010201 ;

    • com o ficheiro DBF, que é mais fácil de ler, por exemplo para consultar informação de tempos a tempos. Descarregue o ficheiro zipado contendo todos os DBFs "LPPXXX.zip", extraia o ficheiro "LPP_fiche_totXXX.dbf" e na coluna L "ARBO1" encontrará o título correspondente (valor 3 ou 5 para a "liste en sus").

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