Joitakin alustavia määritelmiä
Serologinen levinneisyys : Kohderyhmän osuus, johon virus vaikuttaa
Serologinen testi : verikoe, jolla mitataan vasta-aineiden läsnäolo, mikä heijastaa potilaan immuniteettia uudelle infektiolle
Otanta : haastatteltavien henkilöiden valintavaihe kohderyhmässä
kerrostetun satunnaisen otoksen periaatteet
Käytettävissä olevista otantamenetelmistä tämä menetelmä koostuu ennen kaikkea suhteellisen homogeenisten kerrostumien muodostamisesta kohdeväestössä. Toiseksi näytteiden määrittäminen jokaisessa kerroksessa.
Populaation kerrostuminen on rakennettu tutkimuksen mukaan valituista kiinnostavista muuttujista, jotka voivat olla monenlaisia:
Demografiset muuttujat (ikä, sukupuoli jne.)
Maantieteelliset muuttujat (alueet, osastot, kunnat jne.)
Sosiologiset muuttujat (siviilisääty, perhetilanne jne.)
Sosioekonomiset muuttujat (ammatillinen toiminta, tulot jne.)
Näiden muuttujien valinta edellyttää, että nämä muuttujat tunnetaan kohdepopulaatiossa ja että ne otetaan huomioon kerrostumien rakennusvaiheessa.
Jokaisen kerroksen on oltava ehdottomasti yksinomainen, eli yksilö voi kuulua vain yhteen kerrokseen.
Suhteellisen homogeenisen kerroksen tapauksessa on mahdollista käyttää suhteellista lähestymistapaa otoksen valinnassa kullekin kerrokselle. Toisin sanoen jokaisella otoksen kerroksella on sama edustavuus suhteessa kohdepopulaation kerroksiin.
Yksi tavoitteista on siinä, mitä kutsutaan tilastolliseksi johtopäätökseksi, pystyä tekemään otoksen tuloksista kohderyhmälle yleistetyt johtopäätökset.
Esimerkki Morbihanin osastolle sovelletusta kerrostetusta satunnaisotannan suunnitelmasta
Tarkastellaan kohderyhmää, kuten kaikkia Morbihanin asukkaita (INSEE-väestönlaskenta, jonka tiedot ovat saatavana Opendatasta seuraavasta osoitteesta: https://www.insee.fr/fr/statistiques/1893198 ), jonka pääasiallinen asuinpaikka on osastolla, 1. päivä Tammikuu 2020.
Kiinnostavat muuttujat ovat Morbihanin asukkaiden sukupuolet ja ikäryhmät (17 ikäryhmälle 5 vuotta).
Meillä on sitten 34 kohderyhmää (2 sukupuolta x 17 ikäryhmää) kohdepopulaatiossa seuraavasti:
Kunkin kerroksen populaatiot ovat suhteellisen homogeenisia, mikä varmistaa menetelmän soveltuvuuden.
Populaatiokokoja käyttämällä voimme laskea osan populaatiosta jokaiselle kerrokselle.
Soveltamalla samaa populaation edustavuutta 1000 yksilön otokseen saamme seuraavan kerrostuman:
Halutun tarkkuuden mittaamiseksi luottamusvälin laskemiseen käytetään luottamustasoa, joka on yleensä asetettu 95 prosenttiin. Luottamusväli antaa virhemäärän määritellä ja laskea alla olevassa artikkelissa kuvattujen sääntöjen mukaisesti:
http://success.openhealth.fr/fr/articles/3928466-intervalle-de-confiance
Tämä näyte voi olla kohde, joka kyseenalaistetaan jokaisessa kerroksessa edustamaan kohdepopulaatiota, ja se on näytteenoton ensimmäinen vaihe.
Näytteenoton toinen vaihe koostuu haastatteltavien yksilöiden valinnasta kussakin kerroksessa.
Otokseen valittujen yksilöiden valintaa voidaan pitää satunnaisvalintana ilman korvaamista: osallistumisvaatimukset täyttävä henkilö piirretään satunnaisesti, mutta tätä henkilöä ei enää kyseenalaisteta.
Analyysivaiheissa haastateltavat henkilöt voidaan kohdistaa kyselyyn, joka mahdollistaa rikastuksen kuvailevista muuttujista, joita voidaan myöhemmin käyttää. Tämä mahdollistaa alaryhmien analyysien tarkentamisen.
Sovellus SARS-Cov-2-viruksen serologisiin testeihin
SARS-Cov-2-viruksen seroprevalenssitutkimuksen suorittamiseksi Morbihanin osastolla voimme käyttää yllä olevaa osastomenetelmää, joka edustaa osaston populaatiota , tutkimuksessa, johon osallistui oireettomia potilaita.
Testin laadun mittaaminen, erityisesti epidemiologiassa, mitataan kahdella tekijällä:
herkkyys (kyky antaa positiivinen tulos)
spesifisyys (testin kyky tuottaa negatiivinen tulos).
Löydät yksityiskohtaisen kuvauksen näistä kahdesta käsitteestä seuraavasta artikkelista:
http://success.openhealth.fr/fr/articles/3928135-sensibilite-et-specificite-d-un-test
Yksilöt, jotka on kyseenalaistettava, on valittava satunnaisesti, jotta saavutetaan kunkin kerroksen edustavuus.
Tutkimuksen osallistujien on kunnioitettava anonyymiä ankaruutta:
Suorita serologinen testi, joka analysoidaan tyypin M (IgM), tyypin G (IgG) immunoglobuliinivasta-aineiden läsnäolon varmistamiseksi, katso tyyppi A (IgA).
Vastaa kyselyyn, joka sallii tietojen rikastamisen, kuten:
haavoittuvuuskriteerit : > 65-vuotias, diabeetikko, kärsii sydän- ja verisuonitauteista tai hengitystiesairauksista, sairaudesta tai hoidosta johtuvista immuunijärjestelmän heikkoudista , joilla on aktiivinen tai lihavia syövän
asuinpaikan : yksin tai yhdessä
ammattitoimintaa ammatin ja mahdollisuuden käyttää tätä toimintoa ajan synnytyksen
haitta
Kaikki nämä tiedot sallivat:
immuniteetin arvioimiseksi suuressa väestössä
seurata epidemian kehitystä
kohdista riskitekijät HIV-positiivisille populaatioille