Версия 230202_SGU
Источник:https://www.ameli.fr/morbihan/etablissement/exercice-professionnel/nomenclatures-codage/lpp
Перечень продукции и услуг - LPP
LPP - это перечень продуктов и услуг, возмещаемых программой Assurance Maladie. К ним относятся медицинские приборы для лечения и оборудование для поддержания жизни, диетические продукты и предметы для перевязок, ортезы и внешние протезы, имплантируемые медицинские устройства и транспортные средства для людей с ограниченными физическими возможностями.
БАЗА ДАННЫХ ЛПП
СайтСписок продуктов и услуг (LPP) позволяет осуществлять поиск по коду, по обозначению или по главе. Он содержит данные, необходимые для выставления счета по коду LOB, и включает всю историю кода LOB.
Следует отметить :
База данных LOB не содержит следующих позиций, которые не кодируются:
оборудование, генерирующее аэрозоли (Раздел I, Глава 1, Раздел 1, Подраздел 1), код услуги ARO ;
рубрики A, D и E номенклатуры ортопедических изделий (раздел II, глава 1), код характера услуги PA ;
ортопротезы (Раздел II, Глава 7), код вида пособия ORP.
Чтобы найти информацию об этих некодированных позициях, см. LOB в формате PDF.
ЛПП В ФОРМАТЕ PDF
LPP, доступный для скачивания ниже, содержит весь перечень продукции и услуг, включая некодируемые позиции: аэрозольные генераторы, рубрики A, D и E номенклатуры для ортезов и ортопротезов.
Он обновляется каждый месяц региональным управлением медицинской службы Nord-Picardie.
Внимание:
Даты окончания, указанные в настоящем документе, могут быть изменены.ориентировочный характер.
Только прямое решение об отмене (уведомление или декрет) может привести к прекращению страхового покрытия (см. статьи R. 165-3 и R. 165-10 Кодекса социального обеспечения и циркуляр CNAMTS CIR-30/2004 от 17/02/2004).
ЛПП, ВЗИМАЕМАЯ В ДОПОЛНЕНИЕ К УСЛУГАМ БОЛЬНИЦЫ
LPP (LPP prise en charge en sus des prestations d'hospitalisation) позволяет узнать обо всех медицинских изделиях, которые возмещаются в дополнение к однородной группе пребывания (GHS) в государственном и частном секторах.
Напомним, что все коды, присутствующие в Разделе III и Разделе V дерева LPP, являются кодами из дополнительного списка.
Как узнать, какие предметы поддерживаются?
Подробную информацию о предметах, взимаемых в дополнение к больничным услугам, можно найти на сайтевеб-сайт LPP. Этот сайт содержит необходимые данные (родовые коды и коды производителей), которые обновляются еженедельно.
На сайтевеб-сайт LPPПроверка того, что индивидуальный код производителя входит в дополнительный список, может быть выполнена из :
раздел "Поиск по главе"для разовых ситуаций;
раздел "Загрузка" для больших объемов данных:
с загружаемым файлом NX, в рамках компьютерной обработки (определенный формат). Для каждого соответствующего кода информация присутствует в записи типа 1010201 ;
с файлом DBF, который легче читать, например, чтобы время от времени обращаться к информации. Скачайте zip-файл, содержащий все DBF "LPPXXX.zip", извлеките файл "LPP_fiche_totXXX.dbf" и в колонке L "ARBO1" найдите соответствующий заголовок (значение 3 или 5 для "liste en sus").