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Diferenças entre PRM e DCP
Diferenças entre PRM e DCP
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Escrito por Sébastien MEIGE
Atualizado há mais de uma semana

No cálculo da conformidade, podem ser utilizadas duas medidas, a Taxa de Posse de Medicamentos (MPR) e a Proporção de Dias Cobertos (PDC).

MPR (Taxa de Posse de Medicamentos)

O MPR é um rácio calculado como o número de dias que um ID de paciente é fornecido para o seu medicamento, em comparação com o número de dias que um ID de paciente deve ser fornecido para o seu medicamento.
O indicador MPR pode ser expresso como o número de dias de tratamento ao longo do número de dias do período observado e é geralmente calculado por ano.
O MPR é uma abordagem ao cumprimento, no sentido em que não sabe se o ID do paciente está realmente a tomar o tratamento. Outro possível enviesamento é quando o ID do paciente é fornecido antes do fim do fornecimento inicial, o que pode levar a MPRs acima dos 100%. Tipicamente, a relação MPR nestes casos é reduzida para 100%. No caso de tratamentos que requerem a utilização simultânea de vários medicamentos, o MPR pode ser calculado calculando a média do MPR de cada medicamento por identificação do cliente. O padrão é que os fármacos com MPR elevado compensem aqueles com MPR baixo.
O MPR é ainda a medida mais utilizada para o cálculo da conformidade.

PDC (Proporção de Dias Cobertos)

O POC, criado mais, é também um rácio, mas o numerador muda em relação ao MPR. Já não é a soma dos dias de tratamento disponíveis, mas sim a soma dos dias cobertos. O DCP é equivalente a mover o número de dias para o primeiro dia em que a identificação do cliente deixará de ter medicamentos do seu fornecimento anterior.
Por exemplo, uma identificação de cliente que esteja a adquirir 5 dias antes de esgotar o seu medicamento terá um período de dias sobrepostos. Isto irá aumentar artificialmente o MPR, enquanto que o PDC irá ajustar-se e não permite mais de 100%. O DCP é também mais adequado para tratamentos que requerem o uso simultâneo de vários fármacos.
O DCP está cada vez mais a ser recomendado como um substituto do MPR no cálculo do cumprimento.

Ilustração de um tratamento multi-fármaco

Por exemplo, um estudo de um ano de um tratamento que requer dois medicamentos a serem tomados simultaneamente, cada um com um fornecimento de 30 dias, com o seguinte acompanhamento para um determinado ID de cliente:

OPadrão" PRM 480 dias de tratamento em 365 dias no período, ou 132% que é reduzido para100 produtos em 2017.
OPRM "AjustadoO número médio de dias é de 240 dias de tratamento durante o período de 365 dias, ou seja66%.
OPDC180 dias de tratamentos simultâneos dos 2 produtos durante 365 dias do período, ou seja49%.

Para ir mais longe

A Sociedade Internacional de Farmacoeconomia e Investigação de Resultados (ISPOR) é a principal organização internacional de farmacoeconomia e investigação sobre estes indicadores. Pode encontrar as suas publicações de investigação sobre PRM e POC no seu website, disponível emhttps://portal.ispor.org/.

Encontrará várias fórmulas possíveis para o cálculo doMPRcomparações concretas com o PDCbem como novas medidas, tais como aRDP(Daily Possession Ratio), outra alternativa ao MPR.

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