Er kunnen twee metingen worden gebruikt om de naleving te berekenen: de Medication Possession Rate (MPR) en de Proportion of Days Covered (PDC).

De MPR is een ratio die wordt berekend door het aantal dagen dat een patiënt ID wordt voorzien van zijn medicijn, te delen door het aantal dagen dat een patiënt ID zou moeten worden voorzien van zijn medicijn.
De MPR-indicator kan worden uitgedrukt als het aantal behandeldagen ten opzichte van het aantal dagen in de geobserveerde periode, en wordt meestal op jaarbasis berekend.
De MPR is een benadering van therapietrouw in de zin dat het ons niet toelaat om te weten of de patiënt-ID zijn behandeling werkelijk neemt. Een andere mogelijke vertekening is wanneer de patiënt-ID eerder wordt verstrekt dan het einde van zijn oorspronkelijke verstrekking, wat kan leiden tot MPR's die hoger zijn dan 100%. In deze gevallen wordt de MPR-ratio meestal verlaagd naar 100%. In het geval van behandelingen waarbij meerdere geneesmiddelen tegelijkertijd moeten worden ingenomen, kan het MPR worden berekend door het gemiddelde te nemen van de MPR van elk geneesmiddel per klant-ID. Het nadeel hiervan is dat medicijnen met een hoge MPR de medicijnen met een lage MPR compenseren.
De MPR is nog steeds de meest gebruikte maatstaf voor het berekenen van naleving.

De PDC is ook een ratio, maar de teller verandert ten opzichte van de MPR. Het is niet langer de som van de beschikbare behandeldagen, maar de som van de gedekte dagen. De PDC is gelijk aan het verschuiven van het aantal dagen naar de eerste dag waarop de klant-ID geen medicatie meer heeft van zijn vorige levering.
Bijvoorbeeld, een klant ID die 5 dagen voordat zijn medicatie opraakt wordt geleverd, zal een periode van overlappende dagen hebben. Dit zal de MPR kunstmatig verhogen, terwijl de PDC zich aanpast en niet toestaat dat de MPR boven de 100% komt. De PDC is ook beter geschikt voor behandelingen waarbij meerdere medicijnen tegelijkertijd moeten worden ingenomen.
De PDC wordt steeds vaker aanbevolen als vervanging voor de MPR bij het berekenen van de naleving.

Laten we het voorbeeld nemen van een onderzoek van een jaar naar een behandeling die het gelijktijdige gebruik van 2 geneesmiddelen vereist, elk met een kuur van 30 dagen:

LeStandaard PRM 480 dagen behandeling van de 365 dagen in de periode, d.w.z. 132%, wat wordt teruggebracht tot100,5281923.
LeAangepast MPRHet gemiddelde aantal dagen is 240 behandeldagen op 365, d.w.z.66%.
LePDC180 dagen van gelijktijdige behandelingen van de 2 producten gedurende 365 dagen van de periode, d.w.z.49%.

ISPOR (International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research), een internationale organisatie voor farmaco-economie en onderzoek, is het referentieorgaan voor deze indicatoren. U kunt hun onderzoekspublicaties over MPR en PDC vinden op hun website, beschikbaar op het volgende adreshttps://portal.ispor.org/.

Je zult verschillende mogelijke formules vinden om deMPRconcrete vergelijkingen met de PDCevenals nieuwe maatregelen zoals deDPR(Daily Possession Ratio), een ander alternatief voor MPR.

Gebruik & Analytics Geavanceerd abonnement