En el cálculo de la adherencia, se pueden utilizar 2 medidas, la "Tasa de posesión de medicamentos" (MPR) y la "Proporción de días cubiertos" (PDC).

MPR es una relación calculada como la relación entre el número de días que un paciente está almacenado para su medicación y el número de días que un paciente debe estar almacenado para su medicación.
El indicador de TPM se puede expresar por el número de días de tratamiento sobre el número de días en el período observado y generalmente se calcula por año.
La MPR es un enfoque de adherencia en el sentido de que no permite saber si el paciente realmente está tomando su tratamiento. Otro posible sesgo es cuando el paciente recibe suministros antes del final de su suministro inicial, lo que puede llevar a una TPM superior al 100%. Generalmente, la tasa de MPR se reduce en estos casos al 100%. En el caso de tratamientos que requieran la ingesta simultánea de varios fármacos, la MPR se puede calcular mediante la media de la MPR de cada fármaco por paciente. El defecto es que los medicamentos con una MPR alta compensan a los que tienen una MPR baja.
La MPR sigue siendo hoy en día la medida más utilizada para calcular el cumplimiento.

El PDC, creado más también es una razón pero cuyo numerador cambia en comparación con el MPR. ya no es la suma de los días de tratamiento disponibles, sino la suma de los días cubiertos. El PDC es lo mismo que mover el número de días hasta el primer día en que el paciente se queda sin medicamentos del suministro anterior.
Por ejemplo, un paciente que toma suministros 5 días antes de quedarse sin su medicamento, tendrá un período de días superpuesto. Esto aumentará artificialmente la MPR, mientras que el PDC se ajustará y no permitirá que supere el 100%. El PDC también es más adecuado para tratamientos que requieren la ingesta simultánea de varios medicamentos.
Cada vez se recomienda más el PDC para reemplazar el MPR en el cálculo de la adherencia.

Tomemos el ejemplo de un estudio de más de un año de tratamiento que requiere la ingesta simultánea de 2 fármacos, por cada caja una caja permite 30 días de tratamiento, incluido el seguimiento terapéutico de un determinado paciente sería el siguiente:

El " estándar "MPR tiene 480 días de procesamiento durante 365 días del período, o 132% que se reduce a 100% .
El MPR "ajustado" , el promedio de días tiene 240 días de procesamiento durante 365 días del período, o 66% .
El PDC tiene 180 días de procesamiento simultáneo de los 2 productos durante los 365 días del período, es decir, el 49% .

ISPOR (Sociedad Internacional de Investigación en Farmacoeconomía y Resultados), una organización internacional de investigación y farmacoeconomía, es la organización de referencia para estos indicadores. Puede encontrar sus publicaciones de investigación sobre MPR y PDC en su sitio web, disponible en https: //portal.ispor .org / .

Allí encontrará varias fórmulas posibles para calcular el MPR , comparaciones concretas con el PDC , así como nuevas medidas como el DPR (Ratio de posesión diaria), otra alternativa al MPR.

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